他莫昔芬片臨床上常用其枸櫞酸鹽，有國產(chǎn)和進口的兩種產(chǎn)品，是一類類似于人體雌激素但又非此類結(jié)構(gòu)的藥物，主要通過對抗體內(nèi)雌激素而起效。該藥可能通過與女性體內(nèi)的雌激素受體相結(jié)合，阻礙自身分泌的雌激素發(fā)揮作用。
他莫昔芬片
董國榮主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院婦科
2018-12-2934370次
概述：
對癥用藥建議：
該藥的適應(yīng)癥是用于治療乳腺癌和不排卵性不孕癥。對于乳腺癌患者，常規(guī)起始治療量為20毫克，可根據(jù)疾病程度調(diào)整給藥量，但日劑量不能超過40毫克，也就是所謂的劑量。
?對于不排卵性不孕癥的患者，要在給藥前做全面檢查保證是在未懷孕的情況下服藥，對于有月經(jīng)但無排卵周期的患者第一個療程為在月經(jīng)周期的第二、三、四、五天每日給藥20毫克，如果第一療程療效不滿意，不要氣餒，接下來可做增強治療，將日劑量增加至40毫克，甚至80毫克。
對于月經(jīng)不規(guī)律的患者，第一療程可隨時開始，若無排卵跡象，則要在45天后，開始第二個療程，治療方案同增強治療。若患者有月經(jīng)行為，則在月經(jīng)周期的第二天，開始第二個療程。
注意：
該藥屬于激素類及激素類抗腫瘤藥，有一定不良反應(yīng)，常見的有惡心，嘔吐，潮紅、陰道出血、水腫、經(jīng)閉、可逆性的血小板減少和血鈣濃度增加。偶有皮疹、腫瘤疼痛或頭暈、可逆性白細胞計數(shù)下降，罕見有視力障礙、肝功能改變或局部頭發(fā)脫落等。
以上內(nèi)容僅供參考
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枸櫞酸他莫昔芬片的功效與作用枸櫞酸他莫昔芬片為合成的激素類抗腫瘤藥，具有抗雌激素的作用。臨床上主要用于治療乳腺癌，尤其以雌激素受體或孕激素受體為陽性的患者療效更好。他莫昔芬的結(jié)構(gòu)與雌激素相似，在人體內(nèi)主要是與雌激素競爭雌激素受體，從而阻止雌激素進入腫瘤細胞內(nèi)發(fā)揮作用，抑制乳腺癌細胞的增殖，降低激素受體陽性乳腺癌患者的轉(zhuǎn)移復發(fā)幾率，延長患者生存時間。由于他莫昔芬可能會對胎兒有影響，所以在妊娠或哺乳期期間應(yīng)該禁止使用。
01:37
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 14734次
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枸櫞酸他莫昔芬片的用藥注意事項枸櫞酸他莫昔芬片的推薦劑量，為每天口服兩次每次十到二十毫克。該藥通常耐受良好，發(fā)生的大多數(shù)不良反應(yīng)與它抗雌激素作用有關(guān)。如果出現(xiàn)面部潮紅、陰道出血、閉經(jīng)、白帶增多、嘔吐、食欲不振等癥狀請立即與您的醫(yī)生聯(lián)系。詳細咨詢后再進行治療。此外，該藥還可能會引起血小板減少、白細胞減少、血鈣濃度增加、視力障礙等等。由于他莫昔芬可促進排卵，有導致懷孕的可能，如果您是絕經(jīng)前的女性在開始他莫昔芬治療前，必須排除妊娠，并且在治療期間及停藥后的2個月應(yīng)該嚴格避孕，但不能使用雌激素類的藥物進行避孕。如果您正在服用華法林或其它的藥物，請務(wù)必在開始他莫昔芬治療前告知您的醫(yī)生。因為他莫昔芬可能會增強華法林或其它香豆素衍生物的抗凝作用。治療期間請您遵醫(yī)囑，進行血常規(guī)、肝功能、婦科等相關(guān)檢查。如有骨轉(zhuǎn)移應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度，大劑量長期服用的患者還應(yīng)定期做眼科檢查。
02:26
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 7519次
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枸櫞酸他莫昔芬片枸櫞酸他莫昔芬片是一種白色片主要成分就是枸櫞酸他莫昔芬，用來治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌，或者用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)。規(guī)格按他莫昔芬計算是十個毫克一片，口服每次十個毫克每天兩次，也可以每次二十毫克每天兩次。不良反應(yīng)治療初期的時候腫瘤的疼痛可以一過性的加重，繼續(xù)治療可以逐漸的減輕，少數(shù)病人那有不良反應(yīng)。其中胃腸道反應(yīng)有食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，生殖系統(tǒng)的可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，陰道出血，外陰瘙癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌，皮膚可以出現(xiàn)顏面潮紅，皮疹，脫發(fā)，骨髓偶見白細胞和小板減少。肝功能可以偶見異常，眼睛長時間使用是七個月以上，或者大量使用每天240到320毫克，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或者是角膜渾濁。需要特別提醒注意的是，有眼底疾病的需要禁用枸櫞酸他莫昔芬片。語音時長 1:40”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 34610次
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他莫昔芬片的副作用他莫昔芬可用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌，它的副作用有以下幾方面。一、胃腸道反應(yīng)，包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。二、繼發(fā)性抗雌激素作用，可以表現(xiàn)為面部潮紅、外陰瘙癢、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、白帶增多、陰道出血等。三、神經(jīng)精神癥狀，比如頭痛、眩暈、抑郁等。四、視力障礙。五、骨髓抑制，比如白細胞減少、血小板減少等。六，其他的一些副作用，比如皮疹、脫發(fā)、體重增加、肝功能異常等。所有考慮接受他莫昔芬治療的病人應(yīng)該評估血栓栓塞增加的風險。如果有視力障礙，肝腎功能不全的患者要慎用。語音時長 01:23”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-06-27 42359次
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他莫昔芬片有何副作用？病情分析：他莫昔芬片的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、食欲減退。還可能對生殖系統(tǒng)造成影響，包括外陰瘙癢、子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜的息肉、陰道出血、月經(jīng)失調(diào)等。還會造成皮膚的損害，包括皮疹、脫發(fā)、顏面潮紅等。也可以并發(fā)骨髓的抑制，表現(xiàn)為血小板減少、白細胞減少、肝功能異常的。意見建議：服用上述藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導下服用，避免盲目應(yīng)用藥物。在應(yīng)用上述藥物，要定期的進行肝腎功能檢查，血常規(guī)的監(jiān)測，一旦有不良的反應(yīng)，建議換用其他種類的藥物或者停藥。
侯立城
主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-06 13810次
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他莫昔芬片治乳腺增生嗎病情分析：在臨床上他莫昔芬片是可以治療乳腺增生的?；颊咴谥委煹耐瑫r，也應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極樂觀，減輕工作壓力和生活壓力，保持良好的生活習慣，避免吃油膩，辛辣的，刺激性的食物，經(jīng)常進行體育鍛煉，促進血液循環(huán)。意見建議：建議乳腺增生的患者，要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1904次
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他莫昔芬片VS枸櫞酸他莫昔芬片：你真的了解嗎前一段時間接診了一位48歲的女性患者，患者自述近期乳房部位出現(xiàn)了疼痛的情況，用手觸摸乳房還感覺到有一個硬塊，這嚴重影響到了她的正常生活，也非常擔心，于是來醫(yī)院就診，經(jīng)過CT檢查、腫瘤標志物檢查，確診是乳腺癌?？吹竭@種檢查結(jié)果，患者顯得非常焦慮，我首先安撫了患者的情緒，建議患者應(yīng)用他莫昔芬片進行治療。
聶志揚
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-04-23 0次
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枸櫞酸他莫昔芬片枸櫞酸他莫昔芬片是一種白色片主要成分就是枸櫞酸他莫昔芬，用來治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌，或者用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)。規(guī)格按他莫昔芬計算是十個毫克一片，口服每次十個毫克每天兩次，也可以每次二十毫克每天兩次。不良反應(yīng)治療初期的時候腫瘤的疼痛可以一過性的加重，繼續(xù)治療可以逐漸的減輕，少數(shù)病
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-20 1749次
