腸吻合口瘺治療方式可以分為保守治療和手術治療，保守治療以腹腔充分引流為主，并且結合抗生素抗感染，手術治療就是再次進行手術，進入腹腔后徹底清除腹腔內的腸液糞便，并且徹底沖洗，在近端腸管進行造口以曠置吻合口處的瘺，避免大便繼續(xù)對吻合口的刺激，促進吻合口瘺的愈合。
腸吻合口瘺怎樣治
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2018-12-2712223次
概述：
檢查及治療建議：
腸吻合口瘺一般出現在手術后一周左右，表現為明顯的腹痛不適，伴有發(fā)熱，如果患者仍留有腹腔引流管，可以見到腹腔引流管內的稀便以及氣體排出，結合腹部平片和腹部CT檢查一般可以明確診斷。
保守治療的辦法一般為保持腹腔引流管的通暢引流，必要時進行腹腔沖洗，一般都采用雙套管進行沖洗，沖洗的同時應當保持出水管的通暢，同時需要靜脈使用抗生素抗感染治療，一般小的吻合口瘺兩周左右可以愈合。
對于腹膜炎癥狀比較重，患者生命體征不穩(wěn)定，甚至是有感染性休克前兆的患者，應當及時進行剖腹探查，必要時進行腹腔徹底的沖洗，并在近端腸管進行造瘺。
飲食注意：
吻合口瘺一般都需要禁飲食，并根據吻合口瘺的情況決定飲食，后期如果吻合口瘺已比較小，可以口服腸內營養(yǎng)制劑，如果竇道已經形成，可以進食流質飲食并逐漸拔出引流管。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腸炎怎樣治腸炎患者的病因治療和對癥治療都很重要，在未明確病因之前要慎重用止痛藥和止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診延誤病情，病因治療，抗感染治療，根據不同病因選用相應的抗生素。乳糖不耐受癥不宜用乳制品，慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關性腸炎，應立即停止使用有關藥物，對癥治療。一般治療，包括糾正水電解質酸堿平衡紊亂和營養(yǎng)失衡酌情補充液體，補充維生素氨基酸脂肪乳等營養(yǎng)物質，保護腸粘膜可選用蒙脫石止瀉散、硫糖鋁等，微生態(tài)制劑可用雙歧桿菌調整腸道菌群，止瀉劑根據具體情況選用相應的止瀉劑，其他6542、顛茄片等解痙作用，青光眼前列腺肥大嚴重炎癥性腸病患者慎用。
01:27
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 12719次
-
怎樣治肩周炎肩周炎是肩關節(jié)周圍炎的一個簡稱，也叫五十肩或者凍結肩。這個治療我們要根據它不同的一個分期，因為肩周炎一般分四期。第一期就是有些疼痛，但是疼痛并不劇烈，這時候我們要用針灸用一些放血，可能很快就好了。第二期，疼痛加重，如果沒治的話進入第二期，這個時候它可能疼痛很劇烈，有些疼痛非常的明顯。這時候我們可以加一些西藥的止疼藥，包括一些中藥活血化瘀的、通經活絡的等等根據辨證的分型進行一個治療。另外還可以加上針灸、放血、艾灸等等。第三期我們可以加上推拿，因為它功能障礙了，我們可以進行一個推拿恢復它的運動功能。
01:01
霍則軍
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-04-03 2629次
-
直腸癌吻合口瘺這個屬于比較嚴重的并發(fā)癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養(yǎng)、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。語音時長 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-19 6847次
-
如何治療吻合口瘺胃腸道手術時，如果進行胃腸道吻合就會有吻合口，而由于各種原因，有可能會導致術后出現吻合口瘺。吻合口瘺是胃腸手術后最常見的嚴重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因。如果腹部腹膜炎癥狀并不嚴重，血象上升不嚴重，而且瘺口周圍有引流管，并且引流通暢的，可以使用抗生素的同時加強患者的營養(yǎng)，采取保守治療吻合口瘺。如果患者腹膜炎癥狀非常嚴重、血象很高或者伴有心率增快、血壓下降等休克癥狀時，需要及時行手術探查治療吻合口瘺。近年來隨著外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累，特別是吻合器械的臨床應用，吻合口瘺的發(fā)生率和死亡率明顯降低。語音時長 01:24”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-05-28 6013次
-
腸吻合口瘺怎樣治病情分析：腸吻合口瘺屬于腹腔感染的一種，一旦患者出現腸吻合口瘺，患者會出現腹部疼痛，而且患者還會出現發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便的癥狀。意見建議：腸吻合口瘺需要積極的給予腹腔沖洗引流，而且要加強抗感染治療，并且要對患者進行營養(yǎng)支持。一般來說，經過上述治療，腸吻合口瘺都能夠得到治愈。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-24 2302次
-
腸吻合口瘺是什么病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會出現腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 2804次
-
如何避免吻合口瘺一般可以通過做好術前準備工作、術后及時引流、遵醫(yī)囑用藥等方面避免吻合口瘺。1、做好術前準備工作：發(fā)生吻合口漏的原因較多，通常是由于手術過程中吻合不嚴密、縫合線部位發(fā)生感染、組織切割部位壞死等原因導致。建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診，術前做好準備工作，嚴格的遵醫(yī)囑禁食、保持良好的心態(tài)。醫(yī)護人員也要做好術前消
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-07-03 0次
-
直腸吻合口瘺多久自愈直腸吻合口瘺一般需要1~2個月左右自愈。直腸吻合口瘺通常是直腸吻合處出現破裂，可能與創(chuàng)傷、感染，腸道炎性疾病等因素有關，由于每個人的體質不同，癥狀以及病情的輕重程度不同，所以自愈的時間也會不同，如果病癥比較輕，平時體質比較好，沒有其他的疾病，而且日常護理得當，一般1個月左右可以自愈，如果平時體質比較
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-08 279次
