肛瘺根據其發(fā)病的復雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復雜性肛瘺，高位復雜性肛瘺等等，所以復雜性肛瘺又根據其與肛管直腸環(huán)的關系，分為高位復雜性肛瘺和低位復雜性肛瘺。因為復雜性肛瘺手術難度大，術后復發(fā)率高等特點，術前應充分準備術中應仔細探查，避免遺留在內瘺管降低術后復發(fā)率。
復雜性肛瘺
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2018-12-2417440次
概述：
檢查與治療建議：
復雜性肛瘺常用的檢查手段是彩超，比較貴的檢查包括ct和磁共振檢查，三種檢查方式中以磁共振檢查的效果最好。磁共振檢查不但可以明確瘺管的走行方向以及分支，還可以明確瘺管內口的位置，協助術中徹底根除瘺管分支及內口，降低術后復發(fā)率。
復雜性肛瘺的治療主要是切開，并且結合掛線治療。一般切開肛門，周圍皮膚軟組織以后強瘺管徹底剔除，根據瘺管與肛管直腸環(huán)的關系將肛管直腸環(huán)掛實線切割，一般情況下，一周到兩周左右，實線可以將肛管直腸環(huán)切斷，低位復雜性肛瘺，因為瘺管外口的位置離肛門比較遠，所以一般屬于掛浮線引流。另外，如果肛瘺有多個分支應分別掛線引流。
術后恢復：
復雜性肛瘺的術后恢復期應該注意按時換藥，并且及時修剪肉芽組織，因為如果沒有按時換藥，肉芽組織生長超過皮膚創(chuàng)面難以愈合。換藥之前可以進行熏洗理療等，促進創(chuàng)面愈合，飲食應避免辛辣刺激，保持大便通暢，避免劇烈運動。
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什么是復雜性肛瘺復雜性的肛瘺顧名思義，確實這種疾病比較復雜，肛瘺根據他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡單的和復雜的。復雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經常從一個瘺管，能變成2到3個，臨床當中我們發(fā)現，5到6個瘺管的病人也非常多。所以復雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復雜性的肛瘺，給手術增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經驗的醫(yī)生，有經驗的專家進行治療，把握性可能會更大一些。
01:25
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 13243次
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復雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內反復發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復雜性感染。復雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結石，有難治的耐藥的細菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經源性膀胱，也會引起復雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經久不愈，或者是在短時間之內反復的發(fā)生，就不能把它認為是偶然性的，就要做詳細的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。
01:24
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-05 8155次
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復雜性肛瘺復雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發(fā)病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復感染。二，手術操作不當導致肛瘺復雜化。三、其他有關疾病因素，復雜性肛瘺有可能有全身系統性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門導致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開引流導致肛瘺。臨床表現主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過視診和觸診，還有肛門鏡檢查或者是相關的影像學檢查，共同對疾病進行確診。治療：復雜性肛瘺一般不能治愈，手術治療是治愈復雜性肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療，暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-14 6529次
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復雜性肛瘺原因在臨床上，復雜性肛瘺的原因主要有以下幾個。第一，肛管直腸膿腫，這是肛瘺的常見原因，也是復雜性肛瘺的常見原因。肛周膿腫如果因為治療不及時或者方法不合適，發(fā)生自行破潰，很多情況下在術后會形成肛瘺，但是開始多數是單純性肛瘺，如果肛瘺治療不及時，可能會慢慢發(fā)展成為復雜性肛瘺。當然，如果進行肛周膿腫切開引流術，術后也可能會形成肛瘺，有形成復雜性肛瘺的可能。第二，潰瘍性結腸炎，克羅恩病，以及腸結核等等。這些疾病如果不積極，治療會形成肛瘺。另外肛瘺如果不及時處理，也會形成復雜性肛瘺。除此之外還有一些少見的原因，比如說惡性腫瘤以及肛管直腸外傷，有可能誘發(fā)復雜性肛瘺。語音時長 01:24”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-05-06 1885次
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如何預防復雜性肛瘺病情分析：如果預防復雜性肛瘺，那么首先就是要保持生活習慣，飲食習慣，還有作息時間的規(guī)律。尤其是在形成肛周膿腫以后，要及時的進行手術的治療。意見建議：復雜性肛瘺也是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后發(fā)展而來，在診斷明確以后，可以進行手術的治療，如果已經形成了復雜性的肛瘺，那么會建議采用掛線的手術方式。主要的目的就是保持手術創(chuàng)面引流的通暢，避免在手術以后出現復發(fā)的情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 801次
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復雜性肛瘺如何診斷病情分析：復雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診，肛門的指診以及直腸內超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷，復雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來的管道，一般有多個外口，外口在發(fā)作的時候會有流膿和流血的表現，另外還會出現肛門周圍的疼痛。意見建議：復雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過手術進行治療，一般會建議采用掛線的手術方式，目的就是保持手術創(chuàng)面引流的通暢，保護肛門括約肌的功能，避免手術以后出現復發(fā)以及肛門失禁的情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1001次
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低位復雜性肛瘺嚴重嗎低位復雜性的肛瘺也并不是很嚴重的情況。低位復雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道，低位復雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進行檢查和判斷，另外可以輔助經直腸內的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 313次
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復雜性肛瘺多久能痊愈復雜性肛瘺具體多長時間能夠痊愈，這個時間不好控制，但至少是一個半月以上。還有一種可能就是說肛瘺哪怕經過反復的手術治療，仍然可能反復復發(fā)或者無法治愈。復雜性肛瘺也就是有2個或2個以上的內口或者外口或者瘺管，復雜性肛瘺是所有臨床大夫特別是肛腸科大夫最頭疼的一種肛瘺，因為術前診斷基本上不會特別明確，術中的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-02 388次
