肛周膿腫為肛周感染性疾病，一般發(fā)病起始于肛竇的炎癥感染，在肛門(mén)周?chē)浗M織內(nèi)形成的化膿性腫塊，肛周膿腫的手術(shù)主要是切開(kāi)引流膿液，同時(shí)徹底處理內(nèi)口。因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)時(shí)引流的膿液只是炎性腫塊化膿的一部分，后期炎性腫塊會(huì)繼續(xù)化膿，并且有膿液滲出，所以刀口不能縫合。如果刀口縫合則后期膿液不能持續(xù)排出，達(dá)不到手術(shù)的目的，而且也不利于炎癥的控制，所以肛周膿腫的手術(shù)刀口是不能縫合的。
肛周膿腫為什么不縫合
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2018-12-2113754次
概述：
肛周膿腫的治療：
肛周膿腫以手術(shù)治療為主，常用的手術(shù)方式為肛周膿腫切開(kāi)術(shù)，也就是根治術(shù)。因?yàn)楦刂苣撃[的復(fù)發(fā)率非常高，所以目前不再稱(chēng)為根治術(shù)，手術(shù)主要步驟為：切開(kāi)膿腔，并且妥善處理內(nèi)扣通暢引流，將儂腔間隔徹底打開(kāi)；如果膿腔比較大，一次切開(kāi)對(duì)肛門(mén)周?chē)慕M織損傷嚴(yán)重，可以進(jìn)行浮線(xiàn)引流；如果是高位復(fù)雜性肛周膿腫，則需要進(jìn)行掛線(xiàn)治療，不能一次性切開(kāi)，以防止肛管直腸環(huán)損傷出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。
術(shù)后治療：
肛周膿腫的手術(shù)只是完成了一部分工作，而術(shù)后的治療工作也是非常重要的。因?yàn)楦刂苣撃[手術(shù)的刀口是開(kāi)放性的刀口，后期會(huì)出現(xiàn)肉芽組織的增生，如果不定期進(jìn)行換藥，修剪肉芽，組織刀口可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈合的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)假性愈合導(dǎo)致肛瘺形成，必要時(shí)需要再次手術(shù)的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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肛周膿腫為什么不縫合肛周膿腫我們采取一次根治術(shù)的時(shí)候，是給它一次性切開(kāi)，切開(kāi)是不能夠縫合的。首先，肛周膿腫的這個(gè)創(chuàng)口，它是污染性的創(chuàng)口，如果你給它縫合的話(huà)，底下會(huì)繼續(xù)化膿，所以是不能縫合的。第二，由于我們也不控食，也不控便，這樣的話(huà)患者每天正常排便，他的創(chuàng)口里會(huì)存留有一些大便的殘?jiān)?，或者污染物等等，這時(shí)候也是不能縫合的，一旦縫合它會(huì)感染再次崩開(kāi)，縫了也是白縫的。所以肛周膿腫不能縫合，讓壞死組織慢慢脫落敞開(kāi)，只要有臟東西能夠達(dá)到引流通暢。所以我們治療肛周膿腫的時(shí)候，一定要達(dá)到一個(gè)引流通暢的效果，他的創(chuàng)口就能夠自然而然的，從基底部往上長(zhǎng)，最后長(zhǎng)得瓷瓷實(shí)實(shí)的，最后再爬上皮就徹底治療好了。
01:20
鄭麗華
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-01 11187次
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什么是肛周膿腫？肛周膿腫，又叫做肛門(mén)直腸周?chē)撃[。肛周膿腫主要是細(xì)菌感染引起，當(dāng)細(xì)菌通過(guò)肛竇、肛腺進(jìn)入皮下，發(fā)生于肛門(mén)、肛管和直腸周?chē)募毙曰撔愿腥拘约膊?，是肛瘺的前身。在患者免疫力低下時(shí)，形成肛周膿腫。肛周膿腫最主要的一個(gè)癥狀，就是局部的紅、腫、熱、痛，還有發(fā)熱等全身癥狀。肛周膿腫，多數(shù)為腸道細(xì)菌感染所致，極少數(shù)是由皮膚感染，及血行感染引起。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院治療，治療不及時(shí)容易形成肛瘺。
01:01
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-04 17955次
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肛周膿腫為什么不縫合因?yàn)楦刂苣撃[是由于肛門(mén)周?chē)∽兘M織感染細(xì)菌化膿引起的，是一種感染性疾病，手術(shù)一般是選擇切開(kāi)膿腫，放置引流條將膿液引流出，然后如果有可能在順著感染的這種管道早間的肛竇處理掉，這就是去除的內(nèi)口外口，這樣盡可能的降低下一次手術(shù)的可能性。因?yàn)樵擃?lèi)型傷口為感染性傷口，并且切開(kāi)后化膿壞死組織一下子還不能完全剔除干凈，這個(gè)時(shí)候如果縫合容易引起傷口的不愈合和膿液易排出不暢等導(dǎo)致復(fù)發(fā)。還有一種可能就是肛周膿腫里面深部有膿腔，還有膿液沒(méi)有排除，及時(shí)的縫合肛門(mén)周?chē)沫h(huán)境非常臟，細(xì)菌比較多特別容易誘發(fā)感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-06 5656次
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肛周膿腫為什么術(shù)后不縫合肛周膿腫手術(shù)后，一般來(lái)說(shuō)不進(jìn)行縫合，因?yàn)橐魍〞?。如果縫合之后，膿液很容易排不出體外，致使手術(shù)失敗或者說(shuō)肛周膿腫再次復(fù)發(fā)。其實(shí)對(duì)于大多數(shù)的肛周膿腫都會(huì)行切開(kāi)引流術(shù)，當(dāng)然也要根據(jù)實(shí)際情況，需不需要再做一期掛線(xiàn)術(shù)或者肛周膿腫根治術(shù)，但是最基礎(chǔ)的術(shù)式仍然是切開(kāi)引流，不止手術(shù)創(chuàng)面不縫合，還需要術(shù)后放置引流紗布或者引流條。因?yàn)閷?duì)于肛周膿腫而言，引流特別重要，要讓膿液完全的排出體外，并且要讓膿腫內(nèi)的肉芽組織從基底部緩慢生長(zhǎng)，直至愈合。而且皮膚的生長(zhǎng)速度比肉芽組織的生長(zhǎng)速度要快，所以說(shuō)不只不能縫合，還要放置引流紗布或者引流條。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-19 6470次
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肛周膿腫為什么不縫合肛周膿腫，我們指的是在肛門(mén)，肛管和直腸周?chē)纬傻哪撃[。肛周膿腫，一旦形成，而且在短時(shí)間內(nèi)不可能明顯的吸收的情況下，會(huì)做肛周膿腫的切開(kāi)引流術(shù)。因?yàn)楦刂苣撃[他本身是一個(gè)感染性疾病，所以說(shuō)在切開(kāi)引流之后，為了達(dá)到第一引流的目的，第二，繼發(fā)進(jìn)一步的感染。所以說(shuō)是不能縫合的，如果一旦縫合，里面殘留的感染，會(huì)再次形成膿腫，這是不可以接受的，所以肛周膿腫不縫合。
杜小柱
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2018-12-12 2202次
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肛周膿腫為什么術(shù)后不縫合病情分析：肛周膿腫是屬于肛門(mén)周?chē)腥净撔缘募膊?，所以一般不需要進(jìn)行縫合，如果縫合的話(huà)容易再次發(fā)生感染以及手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)開(kāi)裂。意見(jiàn)建議：肛周膿腫可以通過(guò)肛門(mén)的望診以及肛門(mén)指診來(lái)明確診斷，在診斷明確以后，主要治療的方法是手術(shù)，如果是高位復(fù)雜性的肛瘺，需要通過(guò)掛線(xiàn)的手術(shù)方式，保護(hù)肛門(mén)括約肌的功能。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-24 1503次
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肛周膿腫手術(shù)切口為什么不縫合肛周膿腫手術(shù)切口不縫合考慮與促進(jìn)膿液引流、降低感染、怕傷口污染、避免肛門(mén)失禁、便于術(shù)后管理等原因有關(guān)。術(shù)后如出現(xiàn)身體不適癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。1、促進(jìn)膿液引流：做完手術(shù)以后，可能需要將局部的膿液引出體外，所以不會(huì)縫合切口。2、降低感染：如果局部細(xì)菌沒(méi)有完全切除，為了降低感染，所以不會(huì)縫合傷口。3
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-06-28 0次
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為什么會(huì)得肛周膿腫在臨床上大多數(shù)的肛周膿腫都是由肛竇炎或者肛腺炎沒(méi)有控制住而引起的。肛竇炎和肛腺炎，如果控制不佳，會(huì)沿著括約肌間隙向上向外向下慢慢的擴(kuò)散，以致于形成肛周膿腫。當(dāng)然還有一些其他疾病也可能會(huì)形成肛周膿腫，比如說(shuō)肛周皮膚的毛囊炎或者皮脂腺囊腫感染，只是這種情況在臨床上并不是特別多見(jiàn)。
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2020-08-26 2389次
