青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，同時也是位列第一位的不可逆性的致盲眼病。治療青光眼的關鍵在于控制眼壓，只有將眼壓控制下來，才能延緩和阻止視神經的萎縮和視野缺損進一步進展。對于比較早期的情況，可以考慮通過藥物來控制眼壓，例如常用的有噻嗎心安滴眼液，美開朗滴眼液，阿法根滴眼液，派立明滴眼液，蘇為坦滴眼液，適利達滴眼液等。藥物控制眼壓效果不好的情況，可以考慮激光手術治療，例如對于閉角型青光眼可以做yag激光周邊虹膜切除術，對于開角型青光眼可以做選擇性小梁成形術。當激光治療也無法控制眼壓的時候，就要考慮手術治療，目前最常用的手術方式是復合式小梁切除術，也就是人為的做一個房水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流出來，眼壓就可以降下來。
青光眼眼壓高一直不降咋辦
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2018-12-216989次
概述：
對青光眼急性發(fā)作期眼壓降不下來的處理：
青光眼的急性發(fā)作期，因為眼部炎癥反應重，通常咱們需要先用藥將眼部的炎癥反應減輕之后再做手術，這樣手術效果會比較好，但是此時眼壓持續(xù)性的處在高位，會給患者帶來嚴重的痛苦，需要通過暫時的處理來將眼壓短時間的控制下來，最常用的方法是靜脈輸液甘露醇以及毛果蕓香堿滴眼液縮瞳來降低眼壓。如果效果不好的話，可以考慮做前房穿刺來放出部分房水，眼壓就可以迅速下降。
青光眼術后出現(xiàn)的高眼壓處理：
青光眼術后出現(xiàn)高血壓的話，主要考慮兩種情況，一種是手術做的房水引流通道阻塞，這種情況，咱們通常需要再次手術疏通濾過通道來將眼壓控制下來。另一種情況考慮是由于惡性青光眼造成的，也就是睫狀環(huán)阻塞性青光眼，這個情況是需要通過手術摘除晶狀體和做前部玻璃體切割來治療的。
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過21毫米汞柱的人，他的眼壓已經高于正常了，對他來說他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時候我們應該怎么辦，在臨床上我們會給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會給他做一個，角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼壓就會比較高，同時我們還會建議患者，做個24小時的眼壓測定，如果患者24小時眼壓，最高值超過了30毫米汞柱，那我們認為，這類高眼壓癥的患者，以后發(fā)生青光眼的可能性會非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會建議他，用上降眼壓的眼藥水。
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青光眼眼壓高一直不降咋辦青光眼眼壓增高，導致視神經會出現(xiàn)萎縮，影響視野以及視力，所以出現(xiàn)青光眼眼壓增高時，治療手段就是將眼壓降至正常，然后進行手術治療。常用的降眼壓藥物，有埃美丁、噻嗎洛爾，還有適利達，口服的藥物有醋甲酰胺。如果通過以上的治療，眼壓還沒進行降眼壓。有任何緩解，需要給予甘露醇如果持續(xù)性的眼壓增高，利用以上的手段均沒有任何的治療，需要在醫(yī)生的督促下，進行降眼壓，然后給予手術治療，因為長期的眼壓增高會導致一系列的并發(fā)癥，導致視功能逐漸遭到破壞，最終視力形成了管狀的視野，視力呈逐漸的下降的趨勢。所以得了青光眼，要給予高度的重視。語音時長 1:53”
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青光眼眼壓一直高嗎關于這個問題，我個人的意見是如果患者得了青光眼，通過治療眼壓是可以降低的。而且在臨床上有一些患者，雖然它是青光眼，眼壓也不是一直高的，在臨床上有一種特殊類型的青光眼，叫正常眼壓性青光眼。正常眼壓性青光眼，主要是指具有與其他類型情況也類似的，視盤凹陷擴大以及視野缺損。但是我們在臨床檢查，又缺乏明顯眼壓升高的證據，我們在臨床上就叫做正常眼壓性青光眼，也叫做低壓性青光眼?；颊呷绻霈F(xiàn)正常眼壓型青光眼，那么通常來說，他的眼壓是在正常范圍內的，所以說患者如果出現(xiàn)青光眼。首先如果是其他類型的青光眼，那么通過降壓治療，患者的眼壓可以降低，如果是正常眼壓性青光眼，患者的眼壓不會高，是在正常范圍內的。語音時長 01:08”
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青光眼會一直頭痛嗎病情分析：青光眼不會一直頭疼，青光眼在沒有得到控制的情況下，眼壓會持續(xù)升高，導致眼睛脹痛，同時會反射性地造成頭痛，如果青光眼患者及時就醫(yī)，給予正確的治療，比如藥物治療和手術治療后，眼壓控制到正常范圍內，此時頭痛也會隨之消失。意見建議：如果家中有青光眼病史，建議及時的去醫(yī)院檢查自己的眼壓以及視野，了解目前眼睛的狀態(tài)，如果患者有眼壓增高等現(xiàn)象，建議及時的就診，給予早期治療，盡最大可能保留最好的視力。
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