肺膿腫雖然是臨床上一種非常頑固的疾病，但并不是所有的肺膿腫都需要手術治療的。早期急性肺膿腫靜脈滴注青霉素，多數能夠痊愈。對青霉素不敏感的，可以使用林可霉素或者甲硝唑。同時配合超聲霧化吸入，以利于膿液排出。超過三個月的慢性肺膿腫，膿腔一直不能縮小，或者是并發(fā)膿胸，支氣管擴張等情況的，才需要考慮手術切除膿腫。
肺膿腫要切除肺嗎
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2018-12-204609次
概述：
臨床表現：
急性肺膿腫一般發(fā)病比較急，突然出現發(fā)熱寒戰(zhàn)等反應。同時伴有咳嗽咳痰，痰液一開始就是膿性。肺膿腫范圍比較大的患者，還常常出現全身乏力，食欲不振，精神差等等。肺膿腫破潰以后，患者常常會咳出大量帶有腥臭味道的膿痰。多數患者在膿液排出后，經過積極的抗生素治療全身乏力發(fā)熱，精神不振等癥狀好轉，咳嗽減輕。如果治療不徹底，常常會轉為慢性肺膿腫。
慢性肺膿腫患者長期咳嗽，咳膿痰，咯血，還常常出現低熱，身體逐漸消瘦等癥狀。
注意事項：
一旦出現肺囊腫，應當積極使用有效的抗生素，只要治療及時，多數的患者不需要手術可以很快痊愈。
患病期間飲食宜清淡，盡量的不要吃各種肉類食物。不要飲酒，少喝飲料，咖啡。
注意防寒保暖，避免過度疲勞，不要熬夜，以免降低身體抵抗力，導致肺膿腫難以治愈。
以上內容僅供參考
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 20365次
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肺膿腫要切除肺嗎肺膿腫一般情況下不手術治療。如果患者確診為肺膿腫后，首選抗生素治療。由于肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌，首選對厭氧菌有效的抗生素，例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素；同時要積極完善痰培養(yǎng)的檢查，后期可根據痰培養(yǎng)的結果更換抗生素；同時要促進痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎和乙酰半胖氨酸。如果患者有發(fā)熱，要予以解熱鎮(zhèn)痛的治療，有休克時需要抗休克的治療。經過上述治療無效的情況下，可以考慮介入的治療方法。介入治療和上述治療均無效的情況下，可以考慮手術的治療，同時要評估有無手術的適應征。語音時長 1:06”
郭?，?/span>
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肺膿腫切除容易復發(fā)嗎膿腫切除后是不容易復發(fā)的。但平時要注意避免霧吸，例如臥床的患者需要加強護理；牙齦有膿腫的患者需要及時的處理；如果有誘因的情況下患者出現了咳嗽、咳膿臭痰、高熱的癥狀，我們要考慮有肺膿腫的可能性，胸片和肺ct進一步提示了空洞性病變，伴有液體平面，我們可明確診斷為肺膿腫。肺膿腫一旦確診，我們需要進行積極的有效的抗生素治療，在抗生素治療的同時需要注意痰液的引流，上述治療無效的情況下可以考慮介入的治療。如果患者病情反復不見好轉，我們可以考慮手術的治療方法，無論采取什么方法要達到一個治愈的目的。語音時長 01:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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