頭痛是我們生活中很常見的一類疾病，包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛2大類，而原發(fā)性頭痛最常見偏頭痛。偏頭痛屬于一種發(fā)作性、神經血管功能失調性疾病，有明顯的家族史。臨床以反復發(fā)作的單側頭部疼痛為主癥，可伴有惡心、嘔吐、注意力不集中、睡眠質量下降等，日?；顒尤绮叫谢蛘吲罉翘菘梢约又仡^痛。偏頭痛的主要臨床分型為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛。
典型偏頭痛表現
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2018-12-208103次
概述：
無先兆偏頭痛臨床表現：
1、主要癥狀：反復發(fā)作的一側或雙側額顳部疼痛，疼痛常呈搏動性。
2、伴隨癥狀：常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲音、出汗、精神障礙、疲勞、食欲下降、全身不適等癥狀。
3、誘因：強光刺激、情緒激動、飲酒、空腹、女性月經來潮等。
4、本類型的偏頭痛發(fā)作次數很多，可以嚴重影響到患者的生活和工作，性格往往變得暴躁，心理脆弱，喪失信心。常常需要頻繁使用止痛藥。
有先兆偏頭痛臨床表現：
1、前驅癥狀：發(fā)作前可有疲倦、注意力不集中、嗜睡、打哈欠等癥狀。
2、先兆癥狀：視覺先兆最常見，表現為視物變形、視物模糊等；其次為感覺先兆，可以出現咽喉、舌、唇以及面部或者一側肢體的感覺異常。
3、主要癥狀：可以和先兆癥狀同時產生或者在先兆癥狀之后1小時出現，表現為一側或雙側額顳部或者眶后搏動性頭痛。
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型，一種是有先兆的偏頭痛，一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期，是出現眼前的閃光點，或者眼前視覺黑蒙，然后緊接著出現頭的一側，或者雙側的疼痛，可以交替出現普通型的偏頭痛，也是有典型的，它發(fā)作期沒有先兆。但是它發(fā)作的時候也是頭的一側，或者雙側搏動性痛為主，也可以出現悶脹痛，發(fā)作持續(xù)的時間是數小時。在典型的偏頭痛治療里面，分成兩部分，一部分就是發(fā)作期，給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，也可以考慮用加巴噴丁這類神經痛的藥物，曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物，預防性用藥，就是在治療典型偏頭痛的時候，常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克，還有維拉帕米，這些鈣離子拮抗劑或者鈣調節(jié)劑。當然鎮(zhèn)痛藥物里邊，治療神經痛的藥物，像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預防中，也可以使用3到6個月的時間，達到預防性治療的目的，有些患者經過規(guī)律的預防性治療，頭痛也得到了臨床痊愈。
01:49
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-18 7880次
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偏頭痛的表現偏頭痛是臨床上最常見的一種疼痛，頭痛我們在日常生活當中，還有臨床工作當中會非常常見。偏頭痛是比較常見的一種類型，它的表現主要是大部分是半側的、偏側的頭部為主的疼痛，有時候左右側交替出現，但是很少有兩邊同時出現的，基本上就是一側為主。這一側可能出現得多，另外一側可能出現得少，但是有時候會交替出現。再有疼痛的時候，往往會有一些先兆，有時候可能會有些視物模糊，有時候可能會有一些其他的改變。視覺先兆是比較常見的先兆，然后出現頭痛，而且這個頭痛，大部分會有一定的規(guī)律性。如果偏頭痛反復發(fā)作，很多人會總結出它的規(guī)律來，有些因素會誘發(fā)它的疼痛，比如天氣變化的時候，情緒變化的時候，或者是在女性的生理期的時候，會容易出現。青年人相對多一些，它和情緒緊張，工作壓力大，有一定的關系。
01:26
胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-10-25 10640次
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典型偏頭痛原因典型偏頭痛也就是有先兆性的偏頭痛，它包括以前驅期，先兆期，而且有頭痛期和頭痛后期，它的目前典型的病因學說主要包括神經遞質學說，五羥色胺在偏頭痛的發(fā)病中具有重要的作用，在大腦腦干處的中腦部位的五羥色胺神經元受到刺激時，就會出現一些腦血流量的增加，低血平是中樞神經系統(tǒng)的五羥色胺拮抗劑，它就會誘發(fā)偏頭痛的情況。睡眠的狀況，睡眠剝奪或者是睡眠功能下降，早醒，多夢，失眠，入睡困難等等也可以減少相應的五羥色胺神經元的，來終止偏頭痛的發(fā)作，偏頭痛發(fā)作期血漿中的五羥色胺水平容易降低的，許多五羥色胺受體的拮抗劑，都具有一些預防偏頭痛的作用。兒茶酚胺，組織胺，血管活性肽，結核素，還有一些內源性的阿片類的物質，這些神經遞質都可能對于偏頭痛的發(fā)生是有關系的，而且還可以起到一定終結偏頭痛的作用。語音時長 1:35”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-12-22 1606次
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療，包括預防性治療和發(fā)作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛，每個月發(fā)作超過三次，影響日常工作和生活，就應該采取預防性的措施，盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素，預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶，β腎上腺素受體阻斷劑，普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有預防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預防偏頭痛的三大支柱。發(fā)作期的治療，包括輕度的偏頭痛，可選用的地西泮、阿司匹林和對乙酰氨基酚以及其他的非甾體類抗炎藥物如布洛芬，萘普生等，越早使用療效越好，中度的偏頭痛，可選用非甾體類抗炎藥物的復方劑，或者是強效的抗偏頭痛藥物，如麥角胺。嚴重的偏頭痛，選用麥角堿類藥物，如麥角胺咖啡因，先兆或頭疼時服用1片，半小時后無效，再服1片，每天不超過4片，每周不超過12片。曲普坦類是高度選擇性的5-羥色胺激動劑，是一類有效的抗偏頭痛藥物，用于嚴重的偏頭痛，在先兆的末期使用。語音時長 01:51”
邊俊莉
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-06-13 2756次
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典型偏頭痛典型偏頭痛的最顯著的特點就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀：(1)視覺先兆癥狀：病人雙側視野可出現閃光幻覺，閃光的形狀不定，如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現黑朦，常見為單眼黑朦，多呈一過性，或見視物變形、視物變大或變小，或形狀改變等。(2)感覺異常：最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感，兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退，癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘，偶可持續(xù)幾小時，極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀：偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外，尚可出現運動性先兆，表現為單癱或偏癱，也可表現一過性失語或精神癥狀。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-02 1401次
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什么是典型偏頭痛偏頭痛是一類發(fā)作性且常為單側的搏動性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中，視覺先兆最常見。如閃光，暗點，單眼黑朦，雙眼黑蒙，視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應符合下列四條特征中的三條：重復出現，逐漸發(fā)展持續(xù)時間不多于一小時，并跟隨出現頭痛。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-28 1802次
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療，包括預防性治療和發(fā)作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛，每個月發(fā)作超過三次，影響日常工作和生活，就應該采取預防性的措施，盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素，預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶，β腎上腺素受體阻斷劑，普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 115次
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發(fā)性頭痛，偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時候，把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛，也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史，發(fā)病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀，比如說可以有閃光點、黑矇，或者視力的暗點，以及視野的偏盲?；蛘哂械娜丝赡軙霈F嗜睡，煩躁，以及肢體感覺的障礙，這種先
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 128次
