間質(zhì)性肺纖維化是一種進行性的疾病。未經(jīng)治療的患者具有2?4的自然過程，并且可以向上從腎上腺皮質(zhì)激素的適用范圍擴大到約6年。早期和晚期，應(yīng)立即治療，以使新的肺泡炎癥得以改善，纖維化的一部分還可以改善和預防疾病的發(fā)生發(fā)展，首選藥物是糖皮質(zhì)激素，其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過程中，減少的免疫復合物的含量，抑制肺泡細胞的T淋巴細胞的巨噬細胞增殖和功能，并能在肺泡炎的某些階段中使用，并細胞滲出肺部X吸收陰影改善，顯著改善臨床癥狀和肺功能進行了改進。
間質(zhì)性肺炎
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-1215448次
概述：
疾病的癥狀：
雖然這種疾病具有急性期，發(fā)作通常是隱伏和疾病過程的發(fā)展慢性。所述主體的在肺和肺泡壁的初始反應(yīng)是炎癥反應(yīng)，導致肺泡炎和炎癥最終擴散到相鄰的基質(zhì)。血管中最終能產(chǎn)生間質(zhì)纖維化，愈合和破壞肺組織，減少了通風的一部分，炎癥還可能涉及毛細支氣管氣管、常伴機化性肺炎，也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這組疾病具有許多共同的特征，包括相似的癥狀，X射線征象和肺功能檢查。繼發(fā)感染可能在痰黏液，伴有顯著體重減輕、疲勞厭食、關(guān)節(jié)疼痛和肢等全身癥狀，急性期可與發(fā)熱相關(guān)聯(lián)。
發(fā)病的原因：
原因間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)組織的炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁的肺泡壁，特別是血管和周圍支氣管肺泡腔之間的小葉間的結(jié)締組織，其中大部分是壞死性病變。間質(zhì)性肺炎主要是由病毒，腺病毒尤其是病毒、呼吸道合胞病毒流感病毒、副流感病毒麻疹病毒等引起的包括由腺病毒和流感病毒間質(zhì)性肺炎較常見，但嚴重的，經(jīng)常壞死性支氣管炎及支氣管肺炎的方法，這種疾病的過程中很可能會成為慢性肺炎。肺炎支原體也可引起間質(zhì)性肺炎。支原體主要侵入細支氣管和支氣管周圍組織侵后的呼吸道，不能因破壞性病變完全恢復。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性，因為間質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實質(zhì)性肺疾病，它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實質(zhì)性疾病。它是導致肺泡和毛細血管功能單位喪失的彌漫性實質(zhì)性疾病，所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎，它的早期癥狀主要是進行性加重的呼吸困難，限制性通氣功能障礙，伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會感覺活動耐量逐漸下降，在感染和呼吸道疾病的同時，會進一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生，所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。
01:17
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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間質(zhì)性肺炎怎么引起的間質(zhì)性肺炎是由多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化疾病，類型不同，病因各不相同，通常是由長期吸入無機粉塵、有機粉塵，長期服用某些藥物，感染，自身免疫性病，腫瘤等引起的。另外煤礦工人以及粉塵工作、養(yǎng)殖蘑菇、甘蔗加工、飼養(yǎng)鴿子的人群等，都是容易出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的。根據(jù)不同的病因可采取藥物治療，針對間質(zhì)性肺炎的藥物臨床常用的有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化的藥物，如吡非尼酮、尼達尼布，還有乙酰半胱氨酸等藥物。對于藥物治療無效的患者，可考慮進行肺移植手術(shù)，延長患者的生命。建議患者應(yīng)保持良好的營養(yǎng)和適當?shù)捏w重，規(guī)律運動，如簡單的散步等。同時要避免出現(xiàn)焦慮和悲觀情緒，以免使病情加重。要合理的生活護理，有利于癥狀的改善，提高患者的生活質(zhì)量。
01:43
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 8846次
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間質(zhì)性肺炎治療第一，西醫(yī)治療，間質(zhì)性肺炎是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎，并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但至今尚無特效療法。糖皮質(zhì)激素為首選藥物，其次為免疫抑制劑，如出現(xiàn)繼發(fā)感染時，應(yīng)根據(jù)細菌種類選擇抗菌素，低氧血癥可給予低流量吸氧治療。第二，中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎，中醫(yī)屬于肺病范疇，氣血不通，絡(luò)脈瘀阻，并存在著由肺病向肺瘺的臨床演變過程，肺纖維化，病程日久，肺葉萎弱，氣血不充，絡(luò)虛不容，則可屬肺瘺。間質(zhì)性肺炎選擇中醫(yī)藥物治療時應(yīng)著眼于整體調(diào)整，個體化的辨證論治，而且迄今不存在能通治本病的固定方藥。第三，康復治療，肺間質(zhì)纖維化患者的康復也非常重要，包括營養(yǎng)支持療法，其目的是給病人提供合理的營養(yǎng)，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結(jié)構(gòu)，參與機體的生理免疫機能的調(diào)控，與組織的修復，促進病人康復，氧療的目的是可隨著緩解呼吸困難癥狀，運動能顯著的改善肺功能，預防病變的進一步發(fā)展。病情較重者可謹慎的選擇鍛煉，能適應(yīng)日常輕微的活動，預防感染可以控制免疫抑制劑提高機體的免疫力。語音時長 2:19”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-10 5744次
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間質(zhì)性肺炎晚期間質(zhì)性肺炎是多數(shù)由于肺部黏膜受到了病原體的入侵，而使肺部黏膜出現(xiàn)不同程度的充血，水腫和炎性物質(zhì)滲出。時間過于久遠，部分患者還會因為炎癥的嚴重，而導致肺部出現(xiàn)不同程度的間質(zhì)的纖維化鈣化。久而久之，到了晚期肺部鈣化的纖維化的范圍會越來越大，這個時候會影響到肺的功能，甚至導致形成肺組織的壞死。這個時候呼吸困難，出現(xiàn)喘息氣促，甚至口唇發(fā)生紫紺。出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥時，會發(fā)生呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫。這個時候，會引起心功能衰竭，甚至引發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭而死亡。語音時長 01:23”
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小兒間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎早期癥狀并不明顯，隨著進程，呼吸困難會逐漸加重，輕微活動甚至休息時都有明顯的氣短或氣促感覺。間質(zhì)性肺炎病人可予軟食或半流食，少量多餐，進食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品，多飲水。
孔琦
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怎么判斷間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎在臨床上比較常見，典型的癥狀是逐漸加重的活動后出現(xiàn)呼吸困難，干咳，也可以出杵狀指，患者也可以出現(xiàn)食欲減退，體重減輕，消瘦等癥狀，和原發(fā)病以及并發(fā)癥的癥狀，診斷依據(jù)，主要患者會出現(xiàn)，進行性的呼吸困難加重，查體雙肺底部可聞及啰音，結(jié)合胸部x線或胸部ct檢查，就可以診斷。
王春梅
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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什么治間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎由很多原因均可引起。如細菌、病毒、非典型致病菌、真菌均可以引起間質(zhì)性肺炎。此外還有一種特殊類型的間質(zhì)性肺炎叫特發(fā)性肺纖維化，臨床上病因不明，無有效的治療措施，預后不良。常使用糖皮激素或者是細胞毒性藥物進行治療。一般間質(zhì)性肺炎需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、病毒抗體、支原體、痰培養(yǎng)、肺ct等相關(guān)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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