藥物性肝損傷，是指由各類化學(xué)藥物、生物制劑、保健品、傳統(tǒng)中草藥及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的藥物 不良反應(yīng)之一，嚴(yán)重可引起急性肝功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，目前仍缺乏特異性的診斷和治療手段，一般只能靠用藥病史及排除法來(lái)診斷。我國(guó)人口數(shù)量龐大，臨床藥物種類繁多，尤其是中草藥多大一千多種，人群不規(guī)范的用藥現(xiàn)象普遍存在。隨著人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，許多保健品、中藥名方層出不窮。那么它的具體表現(xiàn)及治療措施是什么呢？
什么是藥物性肝損傷
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-10-2411745次
概述：
發(fā)病機(jī)制：
藥物性肝損傷發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，往往是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果，目前仍未充分闡明。醫(yī)學(xué)上一般分為特異質(zhì)性和固有質(zhì)性 。固有質(zhì)，即藥物往往具有直接肝毒性，攝入體內(nèi)的藥物和代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟會(huì)產(chǎn)生的直接損傷，一般與服藥劑量有關(guān)，大部分是可預(yù)測(cè)的。特異質(zhì)性則是指?jìng)€(gè)體的自身免疫差異，大部分人屬于超敏體質(zhì)性，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)快，可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，再次用藥可快速導(dǎo)致肝損傷。
對(duì)癥用藥建議：
1、最為重要的治療措施：立即停用可疑的肝損傷藥物。
2、重型患者可選用 N—乙酰半胱氨酸，清除多種自由基，達(dá)到為肝臟解毒的效果。
3、對(duì)于本身為超敏體質(zhì)的患者，在充分評(píng)估安全性以后，可適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:15
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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01:24
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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什么是藥物性肝損傷藥物性肝損傷指的是服用具有肝毒性的藥物以后造成肝臟的損傷，統(tǒng)稱為藥物性肝損傷。常見(jiàn)的引起藥物性肝損傷的藥物，有一些特殊的抗生素，抗結(jié)核的藥物，腫瘤化療藥物等。藥物造成肝損傷可以通過(guò)直接的毒性以及一些免疫損傷造成肝臟的損傷，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素異常，這種情況，我們要及時(shí)的調(diào)整藥物用量，及時(shí)的使用一些保肝藥物進(jìn)行處理，比較常用的有水飛薊素一類的保肝藥物，甘草酸制劑等。經(jīng)過(guò)積極的處理，大多數(shù)的藥物性肝損傷是可以有效治愈的。在一些特殊的情況下，可能會(huì)發(fā)生肝臟損傷比較嚴(yán)重的情況，有可能會(huì)誘發(fā)肝衰竭的發(fā)生，要提高相關(guān)的知識(shí)，提高認(rèn)識(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
戚敬虎
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潘金平
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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張樹(shù)昆
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閆杰
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