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風疹的治療

顏炳柱主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院感染科

2018-12-0517404次

概述：

風疹極易引起暴發(fā)傳染，它是由風疹病毒所導致的呼吸道傳染病，以冬春季發(fā)病較多，有先天性風疹和后天性風疹之分，主要治療方法可有：

1、對癥治療：風疹患者一般癥狀輕微，不需要特殊治療，主要為對癥治療。癥狀較顯著者，應臥床休息，流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對癥處理。

2、治療并發(fā)癥：高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者，可用腎上腺皮質激素治療，必要時輸新鮮全血。

3、先天性風疹：

（1）無癥狀感染者無需特別處理。

（2）有嚴重癥狀者應相應處理：有明顯出血者可考慮靜脈免疫球蛋白，必要時輸血。

（3）肺炎、呼吸窘迫、黃疸、心臟瓣膜畸形、視網膜病等處理原則同其他新生兒。

（4）充血性心力衰竭和青光眼者需積極處理，白內障治療最好延至1歲以后。

（5）早期和定期進行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查，以早期診斷耳聾而及時干預。

診斷：

風疹的診斷主要可以根據臨床變現(xiàn)和體征，以及實驗室檢查來判定：

1、與確診的風疹患者在2-3周內天內有接觸史。

2、1個月內未接種過風疹減毒活疫苗而在血清中查到風疹IgM抗體。

3、全身皮膚在起病1～2天內出現(xiàn)紅色斑丘疹。

4、發(fā)熱。

5、耳后、枕后、頸部淋巴結腫；結膜炎；或伴有關節(jié)痛。

6、咽拭子標本分離到風疹病毒，或檢測到風疹病毒核酸。

7、恢復期患者血清風疹IgG抗體滴度較急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。

預防：

大家除了要關注風疹的治療之外，還要在日常生活和醫(yī)療方面對風疹進行預防：

1.免疫接種。風疹疫苗屬于減毒活病毒株，單劑接種可獲得95%以上的長效免疫力，與自然感染誘發(fā)的免疫力接近。

2、要禁忌與風疹患者之間的密切接觸。

特別注意的是，孕婦早期感染風疹病毒后，病毒可通過胎血屏障感染胎兒，不論發(fā)生顯性或不顯性感染，均可導致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合征。

以上內容僅供參考

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