腦出血是屬于腦血管病，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，另外像腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實(shí)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫血管和周?chē)X組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會(huì)引起大面積腦梗塞，因?yàn)槟X梗塞后會(huì)引起腦的水腫，也會(huì)導(dǎo)致腦組織受損，影響腦功能。
腦出血大面積腦梗塞
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-185116次
概述：
處理：
因此在腦出血的治療過(guò)程中要注意密切觀察病情，如果出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)的復(fù)查ct，如果檢查存在大面積腦梗塞的話，需要加大脫水藥物的劑量，比如甘露醇，甘油果糖和七葉皂苷鈉，并且可以用一些利尿劑，比如速尿注射液，這樣能夠增強(qiáng)脫水的效果，降低顱內(nèi)壓力。
另外可以通過(guò)靜脈輸液，用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，丹參多酚鹽，川穹嗪注射液等。而如果是水腫特別嚴(yán)重，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝形成，出現(xiàn)瞳孔散大的話可以進(jìn)行手術(shù)，做去骨瓣減壓。
預(yù)后：
一般腦出血如果引起大面積腦梗塞的話，提示預(yù)后不良，有大部分會(huì)因?yàn)榧毙燥B內(nèi)壓增高而形成的腦疝，危及到生命，最終導(dǎo)致腦干功能衰竭，而也有一部分會(huì)因?yàn)槟X的損傷過(guò)重，導(dǎo)致無(wú)法清醒，長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài)，也有一些會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱，留下終生的后遺癥，無(wú)法生活自理。
以上內(nèi)容僅供參考
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11340次
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大面積腦出血可以治好嗎大面積腦出血的病人，指的是血管破裂，出血很多，影響了腦細(xì)胞的功能，也比較嚴(yán)重，比方說(shuō)他可以有意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)腦疝，可以出現(xiàn)很明顯的三偏征，這樣的病人治療起來(lái)以后是非常這個(gè)棘手的。那么這樣的病人一旦發(fā)生，馬上急診，到專(zhuān)業(yè)的或者是綜合醫(yī)院的專(zhuān)科，急診開(kāi)辟一個(gè)綠色通道，快速診斷，快速的治療，控制病情，挽救病人的生命。應(yīng)當(dāng)說(shuō)在現(xiàn)代的有條件的地方，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這個(gè)儀器，搶救措施非常完美的情況下，應(yīng)該是預(yù)后也是很好的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 8872次
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腦出血及大面積腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)腦血管病，最好發(fā)于老年人，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致，大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的，這可以導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，另外可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及口角歪斜、語(yǔ)言不清，只要通過(guò)督導(dǎo)ct檢查就能夠明確，可以看到腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊影。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，大面積腦梗塞主要是因?yàn)榇蟮难芏氯?，比如大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞后就會(huì)引起大面積的腦梗塞，大面積腦梗塞再通過(guò)ct檢查，能夠看到腦內(nèi)有大片的低密度影，可以引起嚴(yán)重的腦水腫，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，從而危及到生命，需要通過(guò)手術(shù)做去骨瓣減壓來(lái)降低顱內(nèi)壓力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 1397次
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大面積腦梗塞伴腦出血大面積腦梗塞一般是因?yàn)橛夷X的大動(dòng)脈堵塞引起的，像大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，堵塞后多可以引起大面積腦梗塞的。大面積腦梗塞本身病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦內(nèi)水腫，引起顱內(nèi)壓增高，在治療過(guò)程中需要用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物有可能誘發(fā)出血，也是容易導(dǎo)致伴發(fā)出血的。如果是大面積腦梗塞伴腦出血，那病情是非常嚴(yán)重的，可以危及生命，需要首先用一些消腫脫水的藥物，增加甘露醇的用量來(lái)降低顱內(nèi)壓力。如果ct檢查出血量非常大，或者是水腫非常嚴(yán)重，導(dǎo)致中線明顯移位，形成腦疝要進(jìn)行急癥手術(shù)，可以通過(guò)手術(shù)清除血腫，做去骨瓣減壓，這樣還有恢復(fù)的希望。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 5232次
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腦出血引起大面積腦梗塞腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)X組織以及引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的灌注減少，這就可以引起腦的血流減少。如果引起大的血管堵塞，是可以引起大面積腦梗塞的。 腦出血引起大面積腦梗塞會(huì)引起嚴(yán)重的水腫，可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步加重，甚至可以危及到生命，這首先要進(jìn)行顱腦CT檢查。如果檢查梗塞面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)中線明顯移位，水腫嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，有望搶救成功。 另外還需要應(yīng)用脫水藥物治療，比如甘露醇、甘油果糖和白蛋白，同時(shí)可以用一些利尿的藥物，比如速尿，這樣能夠加強(qiáng)脫水的效果。此外如果是腦出血比較穩(wěn)定，也可以用一些改善腦循環(huán)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2302次
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腦出血后大面積腦梗塞腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)X組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會(huì)影響到整個(gè)腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞，就會(huì)引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因?yàn)槟X梗塞以后一方面會(huì)影響腦功能，另外一方面會(huì)導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過(guò)程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時(shí)應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來(lái)增強(qiáng)脫水效果。如果確實(shí)是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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大面積腦梗塞嗜睡針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
