脂肪肝(fatty liver)是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨(dú)立的疾病。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀,但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。
脂肪肝癥狀
概述:
對(duì)癥用藥建議:
中度脂肪肝在藥物選擇上應(yīng)注意盡量減少對(duì)肝臟的損害且用藥從簡(jiǎn)化,到目前為止,西藥在脂肪肝的治療中尚無有效防治藥物,在臨床上對(duì)于高血脂的脂肪肝患者來說,在西藥上常選用保肝、去脂及抗氧化劑的藥物等,如熊去氧膽酸、卵磷脂、輔酶A、肌苷、BCE族維生素、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽等,但在治療上存在一定的局限性及肝毒性,因此脂肪肝在西藥的選擇上應(yīng)慎重。
還可以選擇中藥治療脂肪肝,枸杞有護(hù)肝及防治脂肪肝的作用。枸杞中含有一種有效成分甜茶堿,它對(duì)治療肝臟疾病有效。在葉、果實(shí)和根皮里均含豐富的甜茶堿。藥理實(shí)驗(yàn)表明,甜茶堿有抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。
1、人參:人參有降低膽固醇、甘油三酯,還能顯著升高肝中磷脂含量,可促進(jìn)肝內(nèi)甘油三酯降解。
2、丹參:制劑可降低肝脂,特別是降低甘油三酯作用。其機(jī)制是促進(jìn)脂肪在肝中的氧化作用,從而降低肝脂的含量。
3、柴胡:有抗脂肪肝和抗肝損傷作用。與茵陳配伍用藥,有促進(jìn)膽固醇排泄作用。姜黃:具有降脂活性的姜黃素,可明顯抑制肝中甘油三酯、膽固醇,可顯著增加膽汁排泄量。
4、澤瀉:具有抗脂肪肝作用,澤瀉成分,除對(duì)低蛋白質(zhì)、高膽固醇食物所引起的脂肪肝有對(duì)抗作用外,還可降低膽固醇、減輕動(dòng)脈粥樣硬化病變。
5、花粉:可明顯抑制肝中膽固醇升高與肝細(xì)胞脂肪變性。
6、何首烏:含二苯烯成分,對(duì)脂肪肝、肝功能損害、肝中過氧化脂質(zhì)含量升高,均有明顯對(duì)抗作用。何首烏含大量卵磷脂,能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積。
以上幾味中藥均可補(bǔ)肝,對(duì)防治脂肪肝具有一定的功效。不過,是藥三分毒,這些補(bǔ)肝中藥也不宜盲目服用,應(yīng)咨詢醫(yī)生的專業(yè)建議,再正確服用。
飲食注意:
1、每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙,少吃過于油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動(dòng)物性脂肪的攝入。營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體重恢復(fù)正常。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
以上內(nèi)容僅供參考
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