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慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥

概述:

對于腎功能不全的高鉀血癥,不可輸液過多,首選用藥:可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素20U。做24小時緩慢靜脈滴入,不僅可以促使K?轉入細胞內,而且還能緩解鉀對心肌的毒性作用。

用藥注意事項:

高鉀血癥,有導致病人心搏突然停止的危險,因此一經診斷,應給予積極治療,首先應立即停用一切含鉀的藥物和溶液。為降低血鉀濃度,采用的幾項措施中,慢性腎功能不全者需要注意的是:

1、靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液可以使血容量增加,不僅可使血清K?得到稀釋,降低血鉀濃度,還能使K?移入細胞內或經由尿液排出,與此同時還有助于機體酸中毒的治療,但慢性腎功能不全患者不可輸入過多液體,故不應做首要選用。

2、口服陽離子交換樹脂雖可從消化道帶走鉀離子,且不加重腎臟負擔,但易導致便秘和糞塊堵塞,而不作為首選。

3、呋塞米為排鉀利尿劑,雖可降低血鉀,也可以用于慢性腎功能不全,但其主要作用為利尿,主要用于水腫和高血壓,若用呋塞米來治療高血鉀,則副作用較多,不可作為首選。

日常飲食建議:

1、對于慢性腎衰竭患者,盡量選擇蛋白質含量低的食物,如淀粉類。馬鈴薯,山藥,南瓜,芋頭,藕,小麥,玉米等。   

2、攝入的蛋白質食物,應選用含有大量的必需氨基酸的優(yōu)質低蛋白。如牛奶,瘦肉和雞蛋等。

3、選用易消化,含有多種維生素的食物。如新鮮蔬菜,水果:西紅柿,胡蘿卜,蘋果,葡萄,西瓜的。

4、限制含鉀多的食物,如豆類,香蕉,葵花籽等。

以上內容僅供參考

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