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概述:

開(kāi)放性骨折分型,一般分法有:

一、根據(jù)軟組織損傷程度

   1度:皮膚被骨折端自?xún)?nèi)向外刺破;?

   2度:皮膚被撕裂、碾碎,皮下組織、肌肉中等程度損傷;?

   3度:嚴(yán)重廣泛的皮膚、皮下組織、肌肉損傷,常還合并神經(jīng)血管損傷。

二、Gustilo開(kāi)放性骨折分類(lèi)?

   Ⅰ  型:傷口≤1cm,清潔無(wú)異物;?

   Ⅱ  型:傷口>1cm,沒(méi)有廣泛軟組織的損傷、撕脫的組織;?

   ⅢA型:有廣泛軟組織撕裂傷或撕脫的組織,但尚有適當(dāng)?shù)能浗M織覆蓋骨折處;

   ⅢB型:有廣泛軟組織缺損、骨膜剝脫、骨外露、污染嚴(yán)重;

   ⅢC型:合并動(dòng)脈損傷大出血。

原則:

開(kāi)放性骨折處理主要原則如下:

  1. 盡快徹底地清理傷口,如若合并血管出血要及時(shí)采取止血措施;

  2. 骨折復(fù)位及固定;

  3. 將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折;

  4. 積極預(yù)防感染。

方法:

  1. 盡快止血,最好在6-8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合,注意麻醉位置的選擇;

  2. 如若病情嚴(yán)重出現(xiàn)休克等癥狀,立即予以抗休克治療;?

  3. 立即完善檢查,如血常規(guī)、生化,影像學(xué)等,評(píng)估患者骨折情況,選擇復(fù)位方法,如果損傷到血管、神經(jīng)、肌腱等,評(píng)估是否需要手術(shù);

  4. 復(fù)位后需要行外固定,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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