老年人出現(xiàn)胃灼熱、難受的癥狀，可能與胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、藥物副作用或食管結(jié)構(gòu)異常等多種因素相關(guān)。以下從不同角度進行專業(yè)解析。
一、胃食管反流病是常見原因。隨著年齡增長，食管下括約肌壓力降低，胃排空延遲，導致胃酸或膽汁反流至食管，引發(fā)胸骨后燒灼感，平臥或彎腰時加重。
二、慢性胃炎或胃黏膜病變。老年人胃黏膜萎縮、血供減少，防御功能下降，易受幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥損傷，出現(xiàn)上腹灼痛、脹滿，餐后加重。
三、功能性消化不良。胃腸動力障礙或內(nèi)臟高敏感可能導致餐后飽脹、早飽及上腹灼熱感，與飲食、情緒相關(guān)，但檢查無器質(zhì)性病變。
四、藥物副作用。長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥，或糖皮質(zhì)激素、鈣通道阻滯劑等，可能直接損傷胃黏膜或降低食管抗反流能力。
五、食管結(jié)構(gòu)異常。如食管裂孔疝、食管狹窄等，可改變解剖結(jié)構(gòu)，加重反流或?qū)е率澄餃?，引發(fā)持續(xù)灼熱感。
除上述原因外，老年人需警惕心血管疾病誤診。部分心絞痛患者可能以胃區(qū)灼熱為主要表現(xiàn)，需結(jié)合心電圖、心肌酶等檢查排除。建議出現(xiàn)癥狀時，及時就醫(yī)完善胃鏡、24小時食管pH監(jiān)測等檢查，明確病因后針對性治療。避免自行長期服用抑酸藥，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，同時注意規(guī)律飲食、控制體重、避免睡前3小時進食等生活方式干預。
