不開藥也能緩解“憋不住的小便”
我說:“我給你的第一個判斷呢,跟您看過的專家的意見一致,暫時不考慮有器質(zhì)性疾病”
“精神因素對你來說是一個非常重要的影響因素,但是我并不主張馬上就要服用抗焦慮藥,看看有沒有不用藥的解決方案”
“我希望能夠通過訓練建立你的自信心。訓練方法就是有意識地延長排尿的間隔。這種訓練一定要在家里進行,也就是說,如果確實無法抑制,那么可以隨時去衛(wèi)生間。如果不是非常急迫,建議通過看電視或者是其他的工作來進一步的延長你排尿的間隔”
“我不知道您是否愿意做一下嘗試,萬一能解決這個問題呢?”
幾天后病人的反饋是:“我現(xiàn)在確定自己就是精神緊張鬧的,因為訓練以后我敢從四惠東地鐵站直接坐到蘋果園地鐵站”(四惠東和蘋果園地鐵站是北京地鐵一號線的起點站,運行時間大約1小時)。
我說:“恭喜,看來真是心病還得心藥醫(yī),繼續(xù)努力。但是要提醒您,如果病情有反復請及時就醫(yī)。另外如果出現(xiàn)排尿疼痛、腰痛等其他表現(xiàn),也請您不要做自我判斷,及時就診”
全科醫(yī)師的思考
大家千萬不要自己判斷是不是有精神心理方面的問題,因為在醫(yī)學上診斷精神心理方面的問題之前必須排除器質(zhì)性疾病。也是因為患者說曾經(jīng)在大醫(yī)院排除了器質(zhì)性疾病才初步判斷這個病人是心理問題。
一句話總結
雖然不一定吃藥,但是心理疾病的治療和其他疾病一樣需要連續(xù)性的觀察,推薦跟你身邊的大夫密切的合作。因為這樣可以降低患者的治療成本,尤其是往返大醫(yī)院的時間和經(jīng)濟成本,再說,大醫(yī)院的專家號也著實不好掛。