雙相情感障礙的服用舍曲林嗎？
劉強(qiáng)副主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心心理科
2022-05-307202次
以上內(nèi)容僅供參考
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雙相情感障礙是什么其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。
01:45
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 25320次
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個(gè)確實(shí)比較，表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜，我歸納它主要是兩類，我剛才談到定義談到了，它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無(wú)緣無(wú)故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛溝通交流，情感特別高漲，話多的時(shí)候，有的時(shí)候說(shuō)話都自己感覺到，語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就情感高漲，第二個(gè)，思維奔逸，剛才我談到了，語(yǔ)速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺自己特別良好，這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺得自己什么都能做我很棒，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺得自己可以改變?nèi)魏问虑椋梢詭偷饺魏稳?，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個(gè)，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅(jiān)持下來(lái)，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動(dòng)都很多，其實(shí)有的時(shí)候，往往什么事都做不成，什么成果都沒有，這是一個(gè)躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺，睜開眼第二天都覺得很精神，這是一個(gè)躁狂相，另外一個(gè)就是抑郁相，抑郁相我們講和這個(gè)正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來(lái)、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛和人去溝通，第二個(gè)，做事的興趣下降，什么事都不愛做，工作也沒興趣，有時(shí)候飯吃著都沒有味，食欲會(huì)下降，對(duì)原來(lái)喜歡做的事，比如我愛上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛做，所以我們這就是叫情緒降低，原來(lái)喜歡做的事都不愛做了，第三個(gè)，封閉，也不愛和人溝通了，活動(dòng)量減少了，原來(lái)風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛起，什么都不愛干，我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。
02:33
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 13351次
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雙相情感障礙的服用舍曲林嗎？有關(guān)研究表明，接受舍曲林治療的患者約0.4%出現(xiàn)輕躁狂和躁狂；其他研究表明，應(yīng)用另外抗抑郁藥治療過(guò)程中，也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)輕躁狂或躁狂。我們知道雙向情感障礙是躁狂和抑郁在不同時(shí)間或者是同時(shí)出現(xiàn)的一種精神疾病，在應(yīng)用舍曲林或者是其它的抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免發(fā)生藥物引起的轉(zhuǎn)灶發(fā)生，因此在雙向情感障礙患者當(dāng)中，不建議首先推薦使用抗抑郁藥，比如舍曲林等等，應(yīng)該首選情感穩(wěn)定劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 8312次
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服用舍曲林時(shí)還應(yīng)注意什么？第一，研究顯示舍曲林對(duì)于精神運(yùn)動(dòng)活性沒有影響，但是抗抑郁藥可以影響從事駕車等有潛在危險(xiǎn)性的工作時(shí)，所必須的體能以及精力，因此服藥時(shí)應(yīng)小心。第二，每日服用二百毫克舍曲林，不會(huì)增加乙醇、卡馬西平和苯妥英對(duì)患者認(rèn)知功能和精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)能力的作用，但不主張舍曲林與酒精合用。第三，舍曲林主要通過(guò)肝臟代謝，肝功能不全伴發(fā)肝臟疾病的患者，應(yīng)該慎用舍曲林，肝功能損害患者應(yīng)該減少藥物劑量或者是給藥頻率，腎功能不全患者，不需要根據(jù)腎功能損害程度調(diào)整攝舍曲林給藥劑量。第四，如果藥物過(guò)量癥狀和包括有因?yàn)槲辶u色胺引起的不良反應(yīng)，比如說(shuō)嗜睡、胃腸不適、心動(dòng)過(guò)速，震顫，悸動(dòng)、頭暈，目前尚沒有特效的解毒劑，現(xiàn)有的有效措施為保持氣道通暢，確保充分的供養(yǎng)和換氣，可以給予導(dǎo)瀉劑合用活性炭，也可以與催吐和洗胃同樣或更加有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 11634次
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雙相情感障礙有哪些特點(diǎn)病情分析：最主要的特點(diǎn)就是既符合躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且兩者狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見建議：目前追這類疾病，最主要的治療方案就是考慮藥物治療，比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽，合并小劑量二代抗精神病藥物進(jìn)行治療。同時(shí)根據(jù)是否存在抑郁相，可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-02-19 2601次
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雙相情感障礙患者會(huì)自殺嗎會(huì)有自殺傾向，且有研究認(rèn)為，雙相抑郁比單相抑郁癥具有更高的自殺危險(xiǎn)性。任何有自殺想法的人都需要得到及時(shí)的關(guān)注。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病發(fā)作的早期會(huì)更高些。我國(guó)有25%-50%的患者有過(guò)自殺行為，11%-19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。同時(shí)，令人憂心的是，雙相情感障礙復(fù)發(fā)率高。研究發(fā)現(xiàn)，自然隨訪4-5年時(shí)間，雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-17 8912次
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥，在治療的時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療：如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥，為了自身以及其他人的健康，就需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進(jìn)行緩解，如果正處于抑郁發(fā)作期間，需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-18 3242次
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進(jìn)口舍曲林和國(guó)產(chǎn)舍曲林的區(qū)別舍曲林又稱為鹽酸舍曲林，進(jìn)口鹽酸舍曲林和國(guó)產(chǎn)舍曲林的區(qū)別主要在于生產(chǎn)廠家不同，但是藥物成分以及藥物治療等疾病都相同。進(jìn)口鹽酸舍曲林和國(guó)產(chǎn)舍曲林是兩個(gè)不同的廠家，而藥物成分以及藥物的克數(shù)都一樣，都是治療同一種疾病的藥物，所以沒有其他區(qū)別。鹽酸舍曲林常用的劑型有很多種，一般為片劑、膠囊劑，屬于抗抑郁的藥
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2023-02-16 0次
