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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50042次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7007次

• 血小板減少癥如何用藥
  首先要看血小板減少是單純的血小板減少癥還是突發(fā)性的血小板減少性紫癜。針對單純的血小板減少癥，骨髓檢查也沒有檢查出來原發(fā)的疾病，如果說血小板在四十乘以十的九次方每升以上是暫時(shí)可以先不用藥的，必要的時(shí)候可以口服氨肽素或者是咖啡酸片來進(jìn)行治療，它可以升高血小板。針對特發(fā)性的血小板減少性紫癜，首先要用糖皮質(zhì)激素治療，一般患者在一到兩個(gè)月血小板就有明顯的上升，然后在逐漸的減量進(jìn)行治療，如果血小板達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)可以用激素口服維持治療。如果應(yīng)用一個(gè)月之后激素?zé)o效，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行切脾治療，也可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如長春新堿和環(huán)磷酰胺這些藥物來控制病情發(fā)展的。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 3622次

• 紫癜血小板減少癥
  血小板減少性紫癜急性型的病程短，有自愈趨勢，約80%的患者可以緩解，50%患者在六周內(nèi)恢復(fù)，其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù)。6%至20%可以轉(zhuǎn)為慢性，死亡率為1%，多在發(fā)病一至二周。慢性型有10%至20%可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作。個(gè)別嚴(yán)重患者血小板極度減少，在顱內(nèi)出血危險(xiǎn)，后者為本病的致死原因。繼發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱獲得性血小板減少性紫癜，是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少，涉及的病種相當(dāng)多，如藥物性免疫性血小板減少癥，其他免疫性血小板減少癥，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病等。
  語音時(shí)長 1:31”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 1857次

• 血小板減少癥嚴(yán)重嗎
  這個(gè)需要根據(jù)你的病情來看。需要根據(jù)你的病因來對癥治療，一般是因?yàn)檠杭膊∵€有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1801次

• 血小板減少癥怎么治療
  可以服用中藥方劑：虎枚，白芍，仙鶴草，地黃，雞血藤，熟地黃，墨旱蓮，太子參等用水煎服治療效果很好；服用中成藥人參歸脾丸，云南白藥等藥物治療也有一定效果。注意休息，避免磕碰，避免受傷。保證營養(yǎng)均衡，粗細(xì)糧搭配，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒煙酒。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1701次

• 血小板減少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  血小板減少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)范圍在100～300×10?/L，當(dāng)血小板低于血小板數(shù)值范圍的最低下限時(shí)一般表現(xiàn)為血小板減少，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。血小板減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血常規(guī)中的血小板值。正常成年人血液中的血小板數(shù)值范圍在100～300×10?/L，當(dāng)?shù)陀?00×10?/L算血小板減少。血小
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-13 1719次

• 難治性血小板減少癥
  一，繼續(xù)尋找病因，盡管難治性血小板減少很難找到病因，但發(fā)病機(jī)理一般為免疫異常，是由于自身抗體攻擊自身血小板導(dǎo)致血小板下降，而引起免疫異常的原因很多，常見誘發(fā)因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環(huán)境因素等，應(yīng)耐心詢問，認(rèn)真查找，特別是感染因素應(yīng)仔細(xì)查找有無慢性炎癥，去除誘因，有時(shí)能收到一定效果，也有
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 169次